“和长者沟通可能存在哪些障碍？与听力障碍、视力障碍和患有阿兹海默病的长者沟通，分别要注意些什么？” 大爱书院护理培训的课堂上，Jonita老师以这样的提问开始一天的课程。Jonita来自澳洲最大的私营医疗服务提供商My Flex Health International，是有15年从业经验的注册护士，她常年在澳洲和马来西亚教授护理课。
上课的20名女性是此次课程的首期学员，均为大爱书院的护理陪伴师。她们被分为四个小组，正就老师的问题展开热烈讨论。学员们中有50多岁的大姐，也有20来岁的年轻姑娘。无论年龄大小，每个人都非常投入，言语中透露着兴奋。
“和听力障碍的长者沟通时，说话声音要放大，语速一定要慢，不要一次抛出太多信息。”发言的是二组组长张红，她是两个孩子的妈妈，也照顾过家里的三位老人。“说话时要坐在长者听力较好的耳朵一侧，最好能用一些视觉辅具。”
“说的非常全面，真不错！不过，我想知道，还有什么其他的？”老师一边点头称赞，一边鼓励新的答案。
25岁的宁宁看了看笔记本，抬起头来欲言又止。
“宁宁，你来说。”老师投去期待的眼神。
宁宁有些羞涩地站起来，说到：“还有就是看长者有没有佩戴助听器。要是戴了助听器还听不清，恐怕还得掏掏耳朵。”
“Very good！”老师竖起了大拇指：“来，我们再来一块儿复习一下，给长者清洁耳朵的步骤。”
以上这一幕来自大爱书院的培训课堂。大爱书院的战略合作伙伴——西澳大利亚州最大的私营医疗服务提供商My Flex Health International正在此提供全日制护理培训课程，为期六周。
大爱书院实景
今年3月正式推出旗舰养老产品的大爱书院，位于大爱城·香河国家养老示范基地内，是中国大爱健康产业新城投资运营商——大爱城控股旗下的养老服务运营核心平台。大爱书院覆盖居家养老，机构养老，旅居养老三大业务，全面整合医疗、养老、健康评估、定制护理、书院课程、千亩农场六大核心板块功能，通过提供1700项特色养老服务，使入住的长者们“人人享有美好社区、人人享有养老服务、人人享有家庭医生、人人享有医疗费用保障”，享受一站式无忧养老生活。
在提供运营服务的过程中，针对养老一线服务人员供给不足、专业水平参差不平的普遍现状，大爱书院自建护理培训中心。其通过引入澳洲My Flex Health International先进的养老护理培训体系及课程，结合国内养老护理服务实际经验，形成了独有的大爱书院护理培训体系，以保证为入住长者提供国际化的、标准化的护理服务。所有入职大爱书院的护理陪伴师都必须接受为期6周的专业养老护理培训，包括安全知识、生理解剖、老年日常护理、感染控制、疾病护理、维护老年人尊严和独立性等课程，从而掌握照护长者最核心的理念和技能。和国内的常规护理培训相比，这套课程究竟有哪些独到之处？学员通过学习能收获哪些新认知呢？
细节为王 专业服务的实操演练
大爱书院为长者定制专属的生活和护理计划，提供日常生活护理、心理健康护理、健康规划护理、记忆障碍护理等23大类、近100项有针对性的专业护理服务，掌握正确的护理技巧是保障长者安全舒适的前提。培训课程中设置了正确护理姿势、如何避免护理过程中的风险等相应课程模块，每个环节老师都会亲自示范，并让学员进行实操演练。
例如，对于偏瘫等行动不便的长者在床和轮椅之间挪移的时候，不能靠蛮力，需要借助巧力；对于长期卧床长者，不仅要按不同的护理级别定时翻身，还要对身体接触部位，如胳膊肘、胯骨、肩膀等着力部位加枕头气垫等工具支撑，减少身体压迫，防止褥疮产生。
在讲解如何给长者清洗脚部时，老师亲自上阵演示。“脚趾缝里很容易滋生真菌，清洗的时候一定要特别仔细”，老师一边操作一边讲解，“一块毛巾四个边，正好用在四个脚趾缝上，非常合适！”
怀抱同理心 换位思考才能无微不至
“己所不欲，勿施于人”，这是对于照护者最基本的素质要求，也是实现个性化护理的前提。在护理培训中，同理心被作为重点内容贯穿始终。每天3点的“下午茶”时间，学员轮流充当长者，体验被人喂食的感觉。“第一次被人喂酸奶的时候，狠狠呛了一大口。”谈起心得，宁宁还对这次经历记忆犹新。“在这之后我知道了，喂饭动作一定要慢，要注意观察长者吞咽情况。”
类似的问题还有很多，例如冬天给长者洗澡前应该把暖气开到多少度？请在自己洗澡的时候试一试，多少度会感到舒适；如何判断长者是否疼痛、哪里疼痛？请表演一下肚子疼的时候是怎么走路的……正是在这样不断的引导与体验中，学员理解了如何从自身感受出发为长者提供服务，真正内化了诸多以往需要死记硬背的操作规范。
而大爱书院中极具特色的生活方式部（Lifestyle），更加摒弃了只关注长者护理症状和被动医疗的传统理念，而是以长者的全方位需求为中心，从生理、宗教、家庭、社会、心理五个维度开展对长者的心智、身体及精神的关怀和照顾。
守护尊严 尊重每一位长者的独立人格与意志
提到养老，人们很常见的一个认知是：长者是被照顾的对象，需要他人来指导他们怎么生活，比如吃什么更健康？参加什么活动更益智？用什么药能控制疾病？这种观点往往忽略了一个重要事实：长者也是有行为和决策能力的个体，他们有自己独立的意愿，需要得到充分的尊重。
在慢病护理专题的一次讨论中，学员李佳提出一个问题：一位长者患有糖尿病，但是特别爱吃红烧肉，这种情况护理人员怎么处理？
“首先，我们必须尽最大的可能告诫这位长者吃红烧肉存在的风险，以及这种行为将对身体带来的影响，通过转移注意力等方式来疏导长者的想法。但最后的决定要由长者自己来做！”老师的回答让很多学员感到意外。不过，这才是真正尊重长者的行为方式。
大爱书院高度维护长者的主动权和尊严感，并通过课程向护理人员传达了如下原则：1）保证长者的独立性，护理人员不是替代长者行动，而是协助长者的独立性，支持他们自己去完成想做的事情；2）充分尊重长者意愿，不要帮长者做判断，也不要随意猜测长者的想法，而应在告知相关信息的前提下让长者自己做选择。
“相比于富丽堂皇的装饰、高端的养老设施，人员的服务质量才是做养老最难提升的地方。好的设备花钱都能买到，但是优秀的人才却需要很长时间的培育。”大爱书院护理部经理杨滢说到。如何从长者的福祉需求出发，更好地深化产教融合、校企合作与引进国际先进养老人才培训经验，大爱书院正在用工匠的精神和专业的力量，逐步探索适合自身的养老人才培养之路。
